과사용·누적 미세손상
진료분야
어깨/팔꿈치 클리닉
밤 통증·걸리는 통증
단계와 구조를 확인하고 계획적으로 풀어드립니다
진료분야
어깨/팔꿈치 클리닉
팔·다리 저림·요통
원인 경로를 정확히 확인하고 치료합니다
SHOULDER & ELBOW
어깨/팔꿈치 클리닉
어깨·팔꿈치 통증은 오십견, 회전근개 파열, 석회성 건염, 테니스 엘보 등 근육·힘줄에 무리가 쌓이면서 잘 생기는 질환입니다.
과천바른성모정형외과에서는 X-ray와 초음파로 현재 상태를 정확히 확인한 뒤, 영상유도 주사치료, 도수·운동치료, 체외충격파(ESWT) 를 증상과 생활 패턴에 맞게 조합해 통증 감소와 움직임 회복을 함께 돕습니다.
원인
반복적 머리 위 동작, 장시간 마우스/그립 동작
견갑–상완 리듬 깨짐, 어깨 공간 협소, 전방자세
건 퇴행·석회 형성, 관절낭 염증과 유착
주요질환
오십견(유착성 관절낭염)
- 관절낭 염증과 유착으로 통증과 가동범위가 함께 감소
- 통증기–동결기–해빙기로 진행, 야간 통증이 특징적
- 통증 조절과 단계적 스트레칭/가동이 핵심
원인
• 관절낭 염증 반응, 당뇨·갑상선 등 전신 요인 동반 가능
• 고정/사용 감소 후 경직, 오랜 자세 불균형
• 동반 회전근개·점액낭 염증이 악화 요인
• 고정/사용 감소 후 경직, 오랜 자세 불균형
• 동반 회전근개·점액낭 염증이 악화 요인
회전근개 파열
- 회전근 건의 부분/전층 파열로 통증·약화·기능 저하
- 크기·연축·근위축에 따라 치료 전략이 달라짐
- 보존치료 우선, 큰 전층 파열·기능 저하 시 수술 협진 검토
원인
• 넘어짐·과부하 등 급성 손상 또는 퇴행성 파열
• 반복 머리 위 동작, 공간 협소로 인한 충돌
• 흡연·연령 증가·혈류 저하
• 반복 머리 위 동작, 공간 협소로 인한 충돌
• 흡연·연령 증가·혈류 저하
석회성 건염
- 힘줄 내 석회가 통증기–흡수기–잔여기로 변하는 질환
- 흡수기에 격통·야간 통증이 흔함
- 염증 조절과 기능 회복을 병행, 필요 시 세척술 검토
원인
• 힘줄 퇴행·혈류 변화로 석회 형성
• 반복 사용·충돌로 주변 점액낭 염증 악화
• 공간 협소·견갑 리듬 이상
• 반복 사용·충돌로 주변 점액낭 염증 악화
• 공간 협소·견갑 리듬 이상
테니스 엘보(외측 상과염)
- 공통 신근건의 과사용·건병증으로 발생하는 팔꿈치 바깥 통증
- 클릭·그립·마우스 사용에서 악화, 아침 뻣뻣함 동반
- 편심성 강화·부하 관리가 재발 예방의 핵심
원인
• 반복 그립/손목 폄, 부하 급증, 장시간 마우스
• 전완–견갑 근쇄 불균형, 휴식 부족
• 건 퇴행·미세파열·혈류 저하
• 전완–견갑 근쇄 불균형, 휴식 부족
• 건 퇴행·미세파열·혈류 저하
어깨충돌증후군
- 견봉하 공간에서 점액낭/회전근개가 반복 충돌해 염증
- 올릴 때 걸리는 통증(쇼킹 페인), 야간 통증 흔함
- 공간·염증·리듬(견갑–상완) 세 축을 함께 다룸
원인
• 견봉 형태·공간 협소, 견갑 안정화 결함
• 반복 머리 위 활동·구조적 불균형
• 동반 석회·부분 파열·점액낭염
• 반복 머리 위 활동·구조적 불균형
• 동반 석회·부분 파열·점액낭염
진단방법
X-ray
뼈·관절 기본확인
초음파
힘줄·근막 확인
신경전도 검사
신경·근육 기능검사
신경학적 이학적 검사
통증 원인 패턴확인
치료
진단방법
기본
X-ray
정렬ㆍ간격ㆍ후관절 / 불안정 소견
초음파
후관절·근막·점액낭 염증, 신경 주변 연부조직 확인
필요시
MRI
신경근 압박ㆍ부종, 협착 정도, 감별진단
신경학적 이학적 검사
디스크성·후관절성·근막성 패턴 구분