퇴행·과부하
진료분야
무릎/고관절 클리닉
계단·보행이 힘들어질 때
염증과 기계적 자극을 구분해 통증과 기능을 함께 잡습니다
진료분야
무릎/고관절 클리닉
팔·다리 저림·요통
원인 경로를 정확히 확인하고 치료합니다
KNEE & HIP
무릎/고관절 클리닉
무릎·고관절 통증은 퇴행성 관절염, 반월상 연골 손상, 인대 손상, 대퇴골두 무혈성 괴사 등여러 이유로 생길 수 있습니다. 중요한 것은 지금 얼마나 진행되었는지 정확히 확인하는 것입니다.
과천바른성모정형외과에서는 X-ray와 초음파로 관절의 마모 정도와 연골·인대 상태를 꼼꼼히 확인한 뒤, 영상유도 주사치료, 도수·운동치료, 체외충격파(ESWT) 등을 상황에 맞게 조합하여 통증을 줄이고 걷기와 일상 동작을 편하게 만드는 것을 목표로 합니다.
원인
연골 마모, 활막/점액낭 염증, 반복 충격·체중 부담
O/X 변형, 고관절·발목 연쇄 불균형, 근력·고유수용감각 저하
급성 비틀림(스포츠), 혈류 변화·약물·음주 등 위험요인(AVN)
주요질환
퇴행성 관절염(무릎·고관절)
- 연골 마모와 활막 염증으로 통증·부종·가동 범위 저하가 동반
- 무릎은 안쪽(내측) 통증과 O형 다리, 고관절은 서혜부 통증이 흔함
- 비수술 치료와 보행 패턴 교정으로 기능 회복을 목표
원인
• 연령·과체중·반복 부하, 과거 외상/수술 이력
• 정렬 이상(O/X), 둔근·대퇴사두 불균형, 고유수용감각 저하
• 활막/점액낭 염증, 주변 건부착부 과사용
• 정렬 이상(O/X), 둔근·대퇴사두 불균형, 고유수용감각 저하
• 활막/점액낭 염증, 주변 건부착부 과사용
반월상 연골 파열
- 반월상 연골의 파열로 관절선 통증·잠김·걸림이 나타남
- 파열 형태(수평/수직/버킷핸들)에 따라 전략이 달라짐
- 염증 관리 + 정렬·근력 회복으로 기능 개선을 목표
원인
• 방향 전환·쪼그림·비틀림 동작, 퇴행성 변화
• 동반 인대 불안정, 고강도 스포츠·직업적 반복 부담
• 정렬 이상·근력 불균형
• 동반 인대 불안정, 고강도 스포츠·직업적 반복 부담
• 정렬 이상·근력 불균형
무릎 인대 파열
- 급성 염좌부터 부분·전층 파열까지 스펙트럼이 넓음
- 초기 부기·통증 이후 방향 전환·착지에서 휘청거림(불안정)
- 염증 조절→안정화→기능·복귀 순 단계 재활이 핵심
원인
• 점프 착지·급회전·접촉 손상(스포츠/산업)
• 근력·신경근 제어 부족, 피로 누적
• 정렬 이상 및 과거 손상 이력
• 근력·신경근 제어 부족, 피로 누적
• 정렬 이상 및 과거 손상 이력
대퇴골두 무혈성 괴사
- 대퇴골두 혈류 감소로 발생, 진행 시 함몰·관절염으로 이행 가능
- 조기 단계에서는 X-ray 정상일 수 있어 MRI가 유용
- 통증 조절·부하 관리·재활로 기능 유지, 진행 시 수술 협진 검토
원인
• 혈류 변화(스테로이드, 음주 등 위험요인), 외상 후
• 고지혈증·대사 이상 등 전신 요인
• 반복 과부하·정렬 문제 동반
• 고지혈증·대사 이상 등 전신 요인
• 반복 과부하·정렬 문제 동반
진단방법
X-ray
뼈·관절 기본확인
초음파
힘줄·근막 확인
신경전도 검사
신경·근육 기능검사
신경학적 이학적 검사
통증 원인 패턴확인
치료
진단방법
기본
X-ray
정렬ㆍ간격ㆍ후관절 / 불안정 소견
초음파
후관절·근막·점액낭 염증, 신경 주변 연부조직 확인
필요시
MRI
신경근 압박ㆍ부종, 협착 정도, 감별진단
신경학적 이학적 검사
디스크성·후관절성·근막성 패턴 구분