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진료분야

족부/족관절 클리닉

아침 첫걸음·신발 마찰·삐끗 이후 통증

염증과 기계적 자극을 구분해 회복 루트를 제시합니다

진료분야

족부/족관절 클리닉

팔·다리 저림·요통

원인 경로를 정확히 확인하고 치료합니다

FOOT & ANKLE

족부/족관절 클리닉

발·발목 통증은 족저근막염, 아킬레스건염, 발목 염좌·불안정, 무지외반증, 피로골절 등으로 자주 나타납니다.

과천바른성모정형외과에서는 X-ray와 초음파로 뼈·관절·인대·힘줄 상태를 꼼꼼히 확인해 통증의 정확한 원인을 구분한 뒤, 영상유도 주사치료, 체외충격파(ESWT), 도수·운동치료 등을 단계에 맞게 조합하여 통증을 줄이고 편안하게 걷고 뛰실 수 있도록 돕습니다.

원인

과사용/급격한 부하

장시간 보행·러닝, 단단한 지면, 급격한 활동 증가

신발/정렬

좁은 토박스, 낮은 쿠션, 평발·요족 등 발 아치 불균형

외상

염좌·미세파열·골절 등 급성 손상 이후 회복 지연

주요질환

족저근막염

  • 족저근막의 염증/미세파열로 아침 첫걸음 통증이 특징
  • 오래 앉은 뒤 일어날 때·단단한 바닥에서 악화
  • 정확한 표적 치료와 보행/신발 전략이 핵심
• 종아리(비복·가자미) 유연성 저하, 발 아치 지지 부족
• 갑작스런 보행량/러닝 증가, 단단한 지면
• 부적절한 신발(낮은 쿠션·지지)

무지외반증

  • 엄지 관절 내측 돌출과 정렬 이상으로 통증·점액낭염·굳은살
  • 좁은 신발에서 악화, 보행 효율 저하
  • 염증 조절 + 신발/보조기 + 보행교육이 기본
• 좁은 토박스, 하이힐·딱딱한 갑피, 유전·인대 이완
• 발 내재근 약화, 하중 분배 불량
• 장시간 보행/서기 직업

아킬레스건염

  • 건병증(염증/퇴행)으로 뒤꿈치 위 당김·통증·아침 뻣뻣함
  • 러닝·계단·보행 증가 시 악화, 부착부 마찰성 통증
  • 편심성 강화 + ESWT + 표적 치료가 표준
• 급격한 훈련 증가, 종아리 유연성 저하, 부하 관리 미흡
• 뒤꿈치 카운터 마찰, 힐컵 부족
• 발목 가동성/밸런스 저하

발목 염좌·불안정

  • ATFL/CFL 등 인대 손상으로 급성 통증→만성 불안정으로 진행 가능
  • 반복 염좌 시 신경근 제어 저하·휘청거림
  • 급성기 염증 관리 + 단계 재활이 재발 방지 핵심
• 내번 손상, 점프 착지·급회전, 과거 염좌 이력
• 밸런스·고유수용감각 저하
• 부적절한 복귀(충분치 못한 재활)

발/발목 골절

  • 부딪힘·넘어짐·비틀림 등으로 발생, X-ray 확인이 우선
  • 초기 통증·부종 관리와 안정화가 예후를 좌우
  • 정렬·유합 경과에 맞춘 단계 재활이 필수
• 고에너지/저에너지 외상, 반복 스트레스
• 골밀도 저하, 신발·지면 문제
• 기존 불안정/정렬 문제 동반

진단방법

X-ray

뼈·관절 기본확인

초음파

힘줄·근막 확인

신경전도 검사

신경·근육 기능검사

신경학적 이학적 검사

통증 원인 패턴확인

치료

영상유도 정밀 주사

영상을 보면서 아픈 신경과 관절 주변에 정확하게 주사를 놓습니다.
디스크·협착증, 어깨·무릎 통증 등 만성 통증 완화를 돕는 주사치료입니다.

도수·운동치료

굳어 있는 관절은 부드럽게 풀어주고, 약해진 근육을 강화하여 밸런스를 맞춥니다.

일상생활·직업 특성을 반영한 맞춤 재활 프로그램입니다.

ESWT

충격파로 혈류와 회복을 도와 만성 힘줄·근막 통증을 줄여주는 조직을 재생해주는 치료입니다.

진단방법

기본

X-ray

정렬ㆍ간격ㆍ후관절 / 불안정 소견

초음파

후관절·근막·점액낭 염증, 신경 주변 연부조직 확인

필요시

MRI

신경근 압박ㆍ부종, 협착 정도, 감별진단

신경학적 이학적 검사

디스크성·후관절성·근막성 패턴 구분

치료

영상유도 정밀 주사

선택적 신경근 주위/경막외 차단으로 염증·과민 조절 • 후관절·근막/점액낭 표적 주사로 동반 염증 관리

신경차단술

경막외, 후관절 내측지(MBB), 말초신경 등 증상 경로에 맞춰 선택

도수·운동치료

심부근 활성(경추: 심부목굴근 / 요추: 호흡·코어·브레이싱)

신경 글라이딩, 힙힌지(엉덩이 중심 굽힘), 견갑/둔근 안정화, 보행 패턴 교정(협착)

ESWT

만성 근막·건 통증에 보조적으로 적용(필요 시)

생활코칭

모니터 상단=눈높이, 팔꿈치≈90°, 손목 중립

50/10 리셋 루틴(50분 집중 → 3분 기립·스트레칭)

염증 신호(붓기·열감·통증 증가) 뚜렷한 날은 자극 감소·상담

수술 협진 기준

진행성 신경 결손(떨림·근력 급감)·보행 장애·영상상 중증 압박 시 충분한 설명 후 협진 안내